Стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году

Разъяснение понятий

Правильно разобраться в теме поможет описание основных положений, касающихся проведения программы.

Определение Разъяснение Нормы законодательства
Бюджетная сфера Учреждения, относящиеся к непроизводственной сфере и получающие финансирование из бюджета государства. Постановление № 583 от 05.08.2008 г.
Оплата труда и зарплата Вознаграждение, получаемое работником за свой труд в зависимости от квалификации и сложности выполняемой работы. закон № 22-ФЗ от 04.02.1999 г.
Медработники лицо, имеющее законченное медицинское образование, которое работает в медорганизации или в качестве предпринимателя, осуществляет медицинскую деятельность. ст.2 п. 13 закона № 323 от 21.11.2011 г.

Законодательные акты, регулирующие назначение доплаты

На основании чего медицинский сотрудник может претендовать на получение выплаты за интенсивность и высокие результаты работы? Дополнительные к основной заработной плате суммы начисляются на основании следующих законодательных и нормативных актов.

  • Трудовой кодекс РФ (статья 129) – определяет виды выплат, которые положены работникам различного рода учреждений.
  • Постановление Правительства Российской Федерации № 583. Данный документ на федеральном уровне устанавливает принцип оплаты труда, который применим ко всем учреждениям государственного типа. При формировании оклада сотрудников коммерческих учреждений часть положений остается обязательной, а часть является рекомендательной. В частности стимулирующие начисления касаются только работников бюджетных учреждений.
  • Приказ Минздравсоцразвития № 818 «Об утверждении перечня видов выплат…». В данном приказе приводится полный список факторов, на основании которых конкретным работникам могут быть назначены доплаты стимулирующего характера. Кроме того, приводятся критерии оценки, применимые ко всем медработникам.
  • Приказ Минздрава РФ № 421 от 2013 года – определяет перечень показателей эффективности работы сотрудников бюджетной сферы, который может применяться при расчете и выплате надбавок к основному размеру оклада.

На размер начисляемой доплаты определяющее влияние оказывают следующие факторы.

  • Время, которое конкретный сотрудник отработал в течение месяца, за который начисляется выплата.
  • Выполнение медработником стандартов по оказанию первой помощи населению.
  • Эффективность выполнения рабочих обязанностей.
  • Продолжительность трудового стажа работника и его непрерывность.

В обязательном порядке администрация при назначении выплат должна руководствоваться действующими на данный момент положениями об оплате труда, а также федеральными, региональными актами и президентскими указами, затрагивающими порядок начисления и получения таких сумм.Оценка показателей эффективности работы представлена несколько размытой формулировкой, в связи с этим рассмотрим стандартный образец перечня показателей, который применяется при оценке сотрудника:

  • соблюдение правил санобработки;
  • ошибки и неточности в оформляемых в процессе работы документах;
  • наличие жалоб от пациентов;
  • количество осложнений, появившихся у пациентов по вине работника;
  • постановка неверного или неточного диагноза;
  • количество болезней, которые были выявлены работником;
  • прочие показатели, применяемые в зависимости от занимаемой работником должности и его обязанностей.

Во избежание предъявления претензий и для максимальной прозрачности процесса все действия, предшествующие назначению выплаты, должны документироваться. Так, в итоге проведения анализа работы сотрудников оформляется акт, на основании которого и осуществляется выдача поощрительной доплаты с учетом текущих изменений в законодательстве.

Стимулирование для медиков

На медработников, как и на прочих работников бюджетных учреждений, распространяется новая система оплаты труда, введенная постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583. Согласно ее основным положениям оплата труда в бюджетной сфере должна складываться:

  • из базового оклада, определенного по единым тарифно-квалификационным справочникам;
  • компенсационных выплат, зависящих от условий труда;
  • социальных выплат;
  • стимулирующих доплат.

Если первые 3 составляющие урегулированы законодательно, то в установлении доплат стимулирующего характера учреждение обладает достаточной долей свободы. При этом оно должно ориентироваться на рекомендации:

  • единой трехсторонней (Правительство РФ — профсоюзы — работодатели) комиссии по регулированию трудовых отношений в бюджетной сфере;
  • администраций регионов;
  • отраслевых министерств.

Стимулирующие доплаты в бюджетных учреждениях могут выплачиваться:

  • за непрерывный стаж и выслугу лет;
  • результаты труда;
  • интенсивность труда и достижения в работе;
  • качество выполняемой работы (приложение 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2007 № 818).

Если объем доплат по первым двум группам может быть без особых сложностей привязан к количественным показателям и не требует специальной системы оценки, то для двух последних групп, представляющих собой качественные характеристики, понадобится разработать особую систему привязки к числовым значениям. Именно она и станет индивидуальной для каждого учреждения.

О том, как такие выплаты будут учтены в расходах на оплату труда для целей определения налога на прибыль, читайте в этой статье.

Начавшаяся в 2011 году Программа модернизации здравоохранения, имела целью, в том числе, повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по соответствующему региону. Для этого было введено понятие «стимулирующие выплаты медработникам».

Указанная выше программа принципиально изменила систему начисления заработной платы как врачам, так и медсёстрам.

Однако под ее действие попали далеко не все работники здравоохранения.

  1. Не положены стимулирующие:

Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.

  • Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
  • занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;

    педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.

  • Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.
  • Стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году

    Выплата стимулирующих медикам должна способствовать активизации их деятельности, повышению уровня обслуживания населения. Больше денег тому, кто лучше помогает людям!

    Стимулирующие выплаты начисляются только тем работникам, которые имеют сертификат установленного образца по основной рабочей специальности.

    Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.

    В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:

    • основные, иначе именуемые базовыми;
    • компенсации, зависящие от специфики региона;
    • стимулирующие;
    • социальные.

    Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

    Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее — Положение).

    В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.

    На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам.

    Стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году

    Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.

    Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

    https://www.youtube.com/watch?v=HPcNiq0a9Vg

    Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

    А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

    В нем отражаются отражены следующие моменты:

    • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
    • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
    • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
    • критерии эффективности труда медиков.

    Проверьте, на вашем предприятии профсоюз участвовал в оценке эффективности тружеников в 2017 году? Согласовано ли с общественниками Положение на 2018 год?

    Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

    • продолжительность и непрерывность стажа;
    • итоги работы;
    • достижения, связанные с напряженностью деятельности;
    • качество труда.

    Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику.

    Министерство здравоохранения приказом от 28.06.

    2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

    Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

    • сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
    • как много неправильных диагнозов он допустил;
    • были ли случаи несвоевременности госпитализации;
    • сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
    • жалобы и нарекания клиентов;
    • ошибки и неточности в ведении документов;
    • антисанитария;
    • прочее.

    Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

    Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.

    Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

    Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

    Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

    Для работником медицинских организаций любого уровня разработана система стимулирующих выплат. Она введена в действие постановлением № 583 от 05.08.2008 г. Текст документа содержит подробное описание и толкование слагаемых оплаты труда медиков. Она суммируется из:

    1. Тарифного оклада, определенного с помощью справочника.
    2. Компенсационных платежей, размер которых определяется условиями труда медика.
    3. Выплат социального характера.
    4. Стимулирующих начислений.

    Три первые составляющие имеют законодательное регулирование, последняя часть находится в ведении учреждения.

    Не весь персонал медицинского учреждения может претендовать на получение стимулирующих начислений. Для этого существуют отборочные критерии, на основании которых производится выбор сотрудников. Основными являются:

    • наличие сертификата по медицинской специальности;
    • хорошие результаты врачебной практики;
    • работа по совместительству;
    • ИПК;
    • должность, соответствующая для претендента.

    Существует перечень должностей, которым не положены стимулирующие начисления.

    Кто не может получать стимулирующие доплаты?

    Положение о выплатах стимулирующего характера в здравоохранении четко ограничивает круг работников, которые могут претендовать на получение материальных доплат к своему основному доходу в качестве заработной платы. Обязательным фактором, который дает возможность начисления как постоянных, так и единовременных выплат, является наличие у медицинского работника сертификата по основной специальности – такое положение прописано в ПП РФ № 583, и прочие факторы (заслуги в работе и т. д.) отменить его не могут.

    Кроме того, назначение выплат возможно определенным категориям врачей и медицинских работников с учетом имеющихся ограничений. Так, не полагаются подобные доплаты следующим категориям сотрудников, занятых в сфере здравоохранения.

    • Тем лицам, которые относятся к администрации медицинских учреждений. В отдельных случаях получение доплаты разрешено, но только при условии того, что сотрудник параллельно с выполнением основной функции является еще и практикующим врачом.
    • Работникам медицинской сферы, которые оказывают помощь, относящуюся по соответствующей классификации к высокотехнологичной.
    • Тем сотрудникам, которые являются участниками действующей на территории Российской Федерации программы «Здоровье». Участие в ней предусматривает оказание помощи в приеме родов, уходе за новорожденными, оказание медицинских услуг в качестве педиатра или семейного доктора и т. д.

    Суть контроля профсоюзного представителя

    Целью поощрений финансового порядка является модернизация сферы бюджетного обслуживания. Задачами системы является:

    • комплектация учреждений квалифицированным персоналом;
    • отбор наиболее достойных представителей профессии;
    • активизирование сотрудников к выполнению внутренних правил организации;
    • стимулирование их к добросовестному и эффективному выполнению своих обязанностей;
    • поощрение инициатив, стремления к личностному и профессиональному росту;
    • увеличение объема услуг без потери качества обслуживания;
    • экономия по всем экономическим составляющим;
    • повышение уровня и качества диагностических мероприятий.

    Выполнение задуманных целей и задач призвано повысить доверие пациентов, результативность посещений медорганизаций, рождаемость, уменьшить количество смертельных случаев, оптимизировать медобслуживание в регионах.

    До утверждения Положения о поощрительных выплатах, руководство медучреждения обязано согласовать текст с профсоюзным комитетом или его представителем. Это принцип принятия нормативных или локальных документов, получивший название трехсторонней комиссии. В ней обязательно участвуют работодатели. Сбор комиссии происходит ежегодно для пересмотра документа о поощрительных доплатах.

    Процедура определения стимулирующей доплаты

    Разработанная учреждением система стимулирования фиксируется во внутреннем нормативном акте (положении о стимулирующих выплатах). В нём должны быть определены все условия начисления стимулирующих доплат:

    • перечень (или перечни — для разных должностей) критериев;
    • способы их оценки в баллах;
    • установленные ограничения;
    • процессы оформления и учета при расчете зарплаты.

    Согласно рекомендациям приказа Минтруда РФ от 26.04.2013 № 167н систему критериев, по которой будет оцениваться труд каждого конкретного работника, нужно включать в текст его трудового договора (эффективного контракта).

    О бланке, который можно применить при оформлении трудового договора, читайте в материале «Унифицированная форма № ТД-1 — трудовой договор».

    По окончании периода, за который будет оцениваться вклад работника в деятельность учреждения (с учетом мнения самого работника, его руководителей и представителя профсоюза) на каждого работника заполняется оценочный лист. По его данным с использованием необходимых алгоритмов определяется сумма стимулирующей части доплаты, индивидуальной для каждого работника.

    Оценка результатов деятельности руководителя учреждения за этот же период осуществляется вышестоящим органом.

    В оценке эффективности труда медработников важны такие показатели, как:

    • применение новых технологий и знаний в работе;
    • снижение показателей заболеваемости и смертности;
    • количество вовремя выявленных заболеваний;
    • факты своевременной госпитализации;
    • участие в профилактике заболеваний;
    • соблюдение санитарных норм и медицинских стандартов;
    • отсутствие неправильных диагнозов или осложнений по результатам назначенного лечения;
    • отсутствие жалоб со стороны пациентов;
    • отсутствие претензий контролирующих органов.

    Конкретный набор показателей будет зависеть от должности и специализации работника и вида медицинского учреждения. Рекомендуемые перечни с критериями выполнения и оценкой в баллах для разных должностей — от руководителя учреждения до младшего медперсонала — приведены в приказе Минздрава РФ от 28.06.2013 № 421.

    Медикам положены выплаты за:

    • интенсивную трудовую деятельность и высокие показатели;
    • качество работы;
    • непрерывный стаж и выслугу лет.

    К стимулирующим относят и премии по итогам трудовой деятельности.

    Сумма выплат и условия их получения устанавливаются на уровне медучреждения коллективными договорами, иными документами. Допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений происходит по общему принципу.

    В медицинском учреждении трудятся:

    • основной персонал, который оказывает медицинские услуги населению: врачи, медсестры и т. д.;
    • вспомогательный персонал, не ведущий медицинскую деятельность: санитары, секретари, работники пищеблока;
    • административно-управленческий и обслуживающий персонал: руководители организации, их заместители и т. д., а также лица, занятые обслуживанием зданий, оборудования и не оказывающие медуслуг.

    Основной и вспомогательный медперсонал могут получать стимулирующие выплаты по критериям, принятым в отношении медицинских работников.

    Деятельность административно-управленческого и обслуживающего персонала оценивается по другим, индивидуальным показателям.

    Если представители руководящего состава совмещают руководство с приемом больных, стимулирующие надбавки медиков им положены.

    Есть ли исключения

    Денежное стимулирование не распространяется на следующие категории медработников:

    • участники программы «Здоровье», оказывающие услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными: педиатры, участковые терапевты и медсестры;
    • медики, оказывающие высокотехнологичную помощь.

    Выплаты могут быть отменены:

    • при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
    • если медик получил от пациентов деньги за медицинскую помощь, которая должна оказываться безвозмездно.

    К руководителям учреждения предъявляются особые требования: им не полагаются стимулирующие при выполнении госзаказа ниже 90 %, если будут выявлены нарушения правил противопожарной безопасности и т. д.

    Сколько доплачивают

    Как начисляются стимулирующие выплаты медработникам? Учрежденная в медицинской организации комиссия назначает размер выплат. Он варьируется в зависимости от качества услуг, оказанных медработником. Порядок начисления доплат установлен локальным нормативным актом. Документ действует в течение одного года, затем утверждается новый.

    https://www.youtube.com/watch?v=cDX6Pwj1pZA

    При этом сумма стимулирующих не может быть меньше или больше рекомендованной Минздравом или Комитетом по здравоохранению конкретного региона.

    Критерии выплаты стимулирующих определяются каждым медучреждением индивидуально. При этом обязательно учитываются рекомендации федеральных органов. Они закреплены в Приказах Минздрава России № 421 и № 430н.

    Распределяют стимулирующие выплаты по-разному. Часто используется система баллов с повышающим коэффициентом.

    Приведем пример критериев оценки работы участкового врача-терапевта.

    ПоказательКритерииОценкаПериодичность
    Выполнение государственного заказа 100 % 3 Ежемесячно
    От 95 % до 100 % 1
    От 90 % до 95 % 0
    Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений 30 % и более 2 Ежемесячно
    От 25 % до 30 % 1
    Менее 25 % 0
    Уровень госпитализации населения на участке Менее 18 % 1 Ежемесячно
    18 % и более 0
    Обоснованные жалобы Отсутствие 1 Ежемесячно
    1 и более 0
    Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи 50 % и более 1 Ежемесячно
    Опрошенных менее 50 % 0
    Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин) Отсутствие 2 Ежемесячно
    1 и более – 1
    Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части упр. причин) Отсутствие 1 Ежемесячно
    1 и более 0
    Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих) Более 97 % 1 Ежемесячно
    Менее 97 % 0

    Основные критерии стимулирующих выплат медработникам в 2019 году:

    • насколько качественно выполняется работа;
    • в полном ли объеме оказаны услуги и насколько результативна проделанная работа;
    • сколько премий получено;
    • непрерывность стажа;
    • работа по совместительству.

    Дополнительные критерии:

    • сколько заболеваний было обнаружено и на какой стадии;
    • процент несвоевременных госпитализаций и неверно поставленных диагнозов;
    • процент осложнений во время различных врачебных манипуляций;
    • насколько пациенты удовлетворены качеством лечения (их жалобы, положительные отзывы);
    • работа с документацией: правильно или неправильно заполнены отчеты.

    На уровне учреждения трудовую деятельность каждого сотрудника оценивает специальная комиссия с учетом мнения профсоюза. Она же распределяет выплаты.

    Комиссия может быть двухуровневой:

    1. Первый уровень: структурное подразделение. В комиссию входят три специалиста: зав. отделением, старшая медсестра, председатель первичной профсоюзной организации. Они подвергают оценке деятельность работников подразделения, вносят решение в протокол, знакомят с ним сотрудников под подпись.
    2. Второй уровень: центральная комиссия учреждения. Состоит из пяти и более специалистов: руководитель (или его заместитель), бухгалтер, кадровик, председатель профкома, экономист и др.

    Чем занимается комиссия:

    • распределяет денежное вознаграждение по структурным подразделениям и по всему персоналу больницы;
    • устанавливает сумму премиальных заместителям главврача, зав. отделениями, другим сотрудникам вне подразделений;
    • рассматривает претензии от сотрудников, недовольных оценкой их работы;
    • разрабатывает проект приказа о распределении доплат.

    Как считать

    Каждое медицинское учреждение может использовать свои методы вычисления суммы надбавок и решать, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам. В большинстве случаев сумма определяется в таком порядке:

    • как абсолютная величина (фиксированная сумма);
    • как часть от должностного оклада (в процентном соотношении).

    К стимулирующим выплатам относятся прибавка за стаж работы и доплата за категорию медработникам в 2019 году.

    Пример расчета в процентах к окладу.

    Оклад врача Иванова — 50 000 рублей. В апреле Иванову назначили надбавку за непрерывный стаж в размере 20 % от оклада. Таким образом, надбавка за апрель составит 10 000 рублей.

    Доплата за интенсивность и качество работы, а также премиальные могут быть установлены по балльной системе. Сумма выплат будет зависеть от количества заработанных баллов в расчетном месяце, стоимости одного балла и повышающего коэффициента.

    Например.

    Повышающий коэффициент врачам учреждения равен 3.

    Определяем число по врачам по стационару с учетом повышающего коэффициента: 32 человека × 3 = 96.

    Максимальное общее количество баллов для врачей: 96 × 10 = 960 баллов.

    Сколько стоит один балл?

    общая сумма, которую нужно выплатить на все учреждение / максимальное общее количество баллов по организации.

    Например, 200 000 рублей / 2460 баллов = 81,3 рублей.

    Специальная комиссия ежемесячно проверяет всех работников медучреждения на соответствие критериям и выпускает акт экспертной оценки.

    Затем готовится приказ о выплате стимулирующих. Сотрудники должны ознакомиться с этим документом и заверить его подписями.

    Самому работнику заявление на оформление выплат писать не нужно.

    Предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование? Да, медики могут быть лишены премии в виде стимулирующих, если их деятельность была признана недостаточно эффективной. Нарушения дисциплины также ведут к лишению доплаты.

    Кроме того, выплаты могут быть приостановлены из-за недостаточного государственного финансирования.

    Для начала нужно внимательно прочитать приказ о начислении доплаты. Возможно, отказ был обоснованным. Если сотрудник не согласен с решением комиссии и считает, что его незаконно лишили выплаты, он может обратиться в суд.

    При таком виде трудовой деятельности стимулирующие выплачиваются, только если совмещение и замещение оформлены отдельным трудовым договором или соглашением. В противном случае прибавки не предусмотрены.

    Виды доплат:

    • оплата по «дорожной карте» медработников. В рамках этой государственной программы запланировано постоянное повышение заработной платы врачам, среднему и младшему персоналу. В результате зарплата должна составлять от 100 до 200 % от среднего дохода по региону;
    • оплата диспансеризации медработникам (2019). Специалисты получают доплату за дополнительную диспансеризацию бюджетников, которые трудятся в школах, медицинских организациях, спортивных и научно-исследовательских учреждениях. Правило не распространяется на семейных врачей, участковых терапевтов и медсестер, работающих с ними;
    • выплаты по программе «Земский доктор». Для медиков, выполняющих свои обязанности в селе, предусмотрена компенсация в 1 миллион рублей. Условия: возраст — не старше 50 лет, высшее образование и оконченная интернатура по профилю, а также готовность к работе в одном населенном пункте на протяжении пяти лет.

    Составляющие стимулирующих

    Часть Описание Основание
    Премия Единовременное поощрение, размер и выплата которого не регламентированы и устанавливаются руководством организации 1.    ст. 129 ТК РФ

    2.    Локальный акт при включении премий в состав зарплаты.

    Вознаграждение. Дополнение к утвержденной системе оплаты труда.

    Может быть разовым или ежемесячным при соблюдении определенных условий.

    Алгоритм требования по выплате утверждаются локальными документами организации.
    Стимулирующие (поощрительные) начисления. Определенные виды предусмотрены законодательством. Выплачиваются на основании утвержденного локального Положения и приказа.

    Величина стимулирующих начислений

    Стоит отметить, что размер доплат, относящихся к стимулирующим, не является постоянным – он находится в прямой зависимости от того, какой объем услуг, связанных с выполнением прямых обязанностей, был сделан медицинским сотрудником.

    Относительно величины начислений на территории РФ действуют следующие правила.

    • Выплата денежной премии стимулирующего характера производится на основании отдельного приказа администрации учреждения.
    • Издание приказа производится каждый месяц.
    • Величина выплат устанавливается администрацией медицинского учреждения с учетом допустимых минимальных и максимальных величин, установленных законодательными актами.

    Основания для начисления

    Медицинская организация  наделена свободой в установлении норм стимулирующих доплат, но должна руководствоваться рекомендациями органов:

    1. Комиссии, регулирующей в бюджетной отрасли трудовые отношения и состоящей из трех основных участников – Правительство, профсоюзные организации, работодатели.
    2. Региональных администраций.
    3. Министерства отрасли.

    При этом, основополагающими документами при решении вопроса, являются нормативные акты.

    На основании Трудового кодекса РФ работникам медицинских учреждений положены следующие виды начислений.

    • Базовые, или основные, которые рассчитываются на основании размера оклада и специфики рода деятельности.
    • Компенсационные. Их начисление регулируется нормами, отличающимися в зависимости от региона, в котором работник ведет трудовую деятельность.
    • Социальные. Они могут назначаться в зависимости от принадлежности работника сферы здравоохранения к какой-либо из групп, входящих в список получателей выплат социального характера.
    • Стимулирующие – назначающиеся в результате анализа деятельности и выполнения непосредственных обязанностей врачом или другим медработником.

    Стоит отметить, что если все прочие начисления, кроме стимулирующих, строго контролируются посредством федеральных или региональных нормативных актов, то стимулирующие могут регулироваться непосредственно руководством медицинского учреждения. Для выполнения такого действия администрация каждого отдельного учреждения обязана выпустить документ – постановление (созданное, конечно, на основании общего закона о выплатах и не противоречащее его положениям).

    Что относится к стимулирующим доплатам? Это денежные начисления, назначаемые ежемесячно на основании принятых критериев оценки работы врачей и медперсонала. В том случае, если в конкретном учреждении на конец календарного года остается неиспользованная часть средств, выделенная исключительно для получения стимулирующих доплат, допускается получение единовременных выплат, которые будут назначены по итогам выполнения работы за текущий год.

    Условия начисления

    Выплаты стимулирующего характера выплачивают работникам при наявности определенных условий, например:

    • наличие стажа (непрерывного), а также выслуги лет;
    • высокие результаты деятельности;
    • интенсивность трудовых усилий и полученные достижения;
    • качество действий, определяемое на основании приложения к приказу № 818 от 29.12.2007 г.

    Для исчисления двух последних параметров требуется разработка системы привязывания расчета к числовым значениям. Система вырабатывается для каждой организации индивидуально.

    Алгоритм разработки

    Больница обязана составить собственный расчет, регулирующий выплаты своих сотрудников. Документ является дополнением к коллективному соглашению, переоформляется ежегодно, имеет соответствующее название — «Положение о выплате стимулирующих надбавок медицинским работникам».

    Содержание должно включать:

    • источник денежных средств для начислений;
    • список медработников, имеющих основания на дополнительные вознаграждения;
    • описание алгоритма начисления выплат;
    • размер ежемесячных дотаций;
    • список условий для оценки качества труда.

    На основании разработанного расчета и условий, производится начисление и выплата стимулирующих надбавок.

    Начисленный стимулирующие надбавки выплачиваются на основании приказа, который издается ежемесячно. При этом величина начислений должна укладываться в рамки, установленные законодательством – не выходить за предел минимального и максимального размера. перечень критериев для расчета рекомендуется включить в текст контракта или договора (Приказ Минтруда РФ № 167н от 26.04.2013г.)

    По окончании трудового месяца, производится оценка вклада медработника в работу учреждения, обязательно с согласованием профсоюзной организации.

    В конце месяца после оценки врачебной деятельности сотрудников, руководитель издает приказ, на основании которого производятся стимулирующие начисления и  выплаты. Кроме этого, при нарушении любого пункта Положения или недостаточно качественной работе (согласно принятым критериям), медсотруднику может быть отказано в начислении стимулирующих компенсаций.

    Решение утверждает комиссия, состоящая из представителей администрации и профсоюзного отдела:

    1. Председатель комитета профсоюзов учреждения.
    2. Медсестра (старшая).
    3. Завотделением.

    После фиксации решения, медперсонал ставится в известность о результатах проведенного анализа и количестве набранных каждым сотрудником баллов.

    Кто не имеет прав на доплаты

    1. Администрация. Попасть в список претендентов могут завотделений при условии, что они параллельно практикуют врачебную деятельность.
    2. Участники программы «Здоровье». Сюда относятся врачи, участвующие в родовых процессах, уходе за новорожденными, помогающие в деятельности программы – семейные врачи, педиатры.
    3. Работники структур, оснащенных высокими технологиями.

    Величина начислений не относится к постоянным. Размер напрямую зависит от объема оказанных услуг по специальности.

    Причины отказа

    В законодательных текстах формулировка причин представлена не слишком конкретно. Также обязательность дополнительных компенсаций не предусмотрена. Поэтому руководство вправе поощрить сотрудника или не рассматривать вопрос стимулирования. Перечислим, какие показатели снижают вероятность получения стимулирующих доплат:

    • неточности, пропуски информации, ошибки в заполняемых документах;
    • нарушение правил санитарной обработки;
    • поступление жалоб на конкретного сотрудника от пациентов;
    • процент проявленных осложнений после лечения у данного врача и по его вине;
    • неверный диагноз, приведший к нерезультативному лечению (сюда же относится неточность постановки диагноза);
    • несвоевременные госпитализации в процентном отношении;
    • количество диагностированных заболеваний;
    • показатель проведенных профилактических мероприятий;
    • грамотность заполнения и оформления бланков и документов.

    Такое положение обязывает медработников и руководство тщательно документировать действия, причины и выводы, которые влияют на факт начисления или отказа в получении стимулирующих доплат. Важным нюансом считается своевременный учет изменений в законодательстве.

    Пример расчета стимулирующих выплат по баллам медицинским работникам

    Аналогичным путем установили, что максимальное общее количество баллов, которое может получить средний персонал в стационаре, – 1140 баллов, младший персонал в стационаре – 360 баллов.

    То есть максимальное общее количество баллов в стационаре составит: 960 1140 360 = 2460 баллов.

    Стоимость одного балла определите как отношение суммы к максимальному общему количеству баллов.

    Если сумма выплат по критериям качества составляет 200 000 руб., стоимость одного балла по стационару будет равна: 200 000,00 руб. / 2460 баллов = 81,3 руб. Чтобы определить максимальную выплату на одного сотрудника по тому же

    Обязательным фактором, который дает возможность начисления как постоянных, так и единовременных выплат, является наличие у медицинского работника сертификата по основной специальности – такое положение прописано в ПП РФ № 583, и прочие факторы (заслуги в работе и т.

    д.) отменить его не могут. Кроме того, назначение выплат возможно определенным категориям врачей и медицинских работников с учетом имеющихся ограничений. Так, не полагаются подобные доплаты следующим категориям сотрудников, занятых в сфере здравоохранения.

    Тем лицам, которые относятся к администрации медицинских учреждений.

    В отдельных случаях получение доплаты разрешено, но только при условии того, что сотрудник параллельно с выполнением основной функции является еще и практикующим врачом.

    Минимальные значения показателей оценки работы медработников определяются правовыми актами регионального министерства здравоохранения.

    Оценка работы врачей ведется по многим показателям, в числе которых: количество выявленных (на ранней стадии и запущенных) заболеваний по профилю врача; расхождения клинического диагноза и диагноза при поступлении в стационар (количество от общего числа); количество случаев несвоевременной госпитализации; количество осложнений при операциях и манипуляциях; отсутствие жалоб пациентов; ненадлежащее оформление документации;

    Данные выплаты определяются учреждениями самостоятельно в пределах фонда оплаты труда и предусматриваются:

    • за интенсивность и высокие результаты работы;
    • за стаж непрерывной работы, выслугу лет;
    • за качество выполняемых работ;
    • в виде премий по итогам работы.

    Кроме того, приводятся критерии оценки, применимые ко всем медработникам.

    Обязательным фактором, который дает возможность начисления как постоянных, так и единовременных выплат, является наличие у медицинского работника сертификата по основной специальности – такое положение прописано в ПП РФ № 583, и прочие факторы (заслуги в работе и т. д.) отменить его не могут.

    Именно она и станет индивидуальной для каждого учреждения. О том, как такие выплаты будут учтены в расходах на оплату труда для целей определения налога на прибыль, читайте в статье .

    1. способы их оценки в баллах;
    2. процессы оформления и учета при расчете зарплаты.
    3. перечень (или перечни — для разных должностей) критериев;
    4. установленные ограничения;

    Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

    В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами.

    Благодаря Перечню видов выплат стимулирующего характера в федеральных учреждениях установлены виды поощрений.

    Расчет происходит на основании фиксированных результатов работы сотрудника медучреждения и их оценки. Например, по любому пункту отсутствие нарушений получает оценку 1 балл. Наличие ошибки, жалобы или несоответствие принятым критериям – 0 баллов. К перечисленным параметрам добавляется результат соотношения зарплат медиков к показателю средней зарплаты в регионе.

    При зарплате врача в 30 000 рублей и полученном повышающем коэффициенте 0,15, его стимулирующее поощрение равно 4 500 рублей.

    Возможность для совместителей и замещающих

    На практике совмещение или замещение не обязательно отражаются на размере получаемой медиком зарплаты. В этих случаях следует знать о нюансах начисления поощрительных доплат.

    По закону получить стимулирующие данные категории работников могут только при наличии документального оформления. Для этого с ними должен быть заключен договор на совмещение или замещение.

    Замена коллег, находящихся в очередном или внеплановом отпуске, также не подлежит обязательной доплате. Если сотрудник желает получить дополнительные выплаты, ему необходимо оформить соглашение.

    Пример расчета стимулирующих выплат по баллам медицинским работникам

    Врач-специалист требует выплаты стимулирующих доплат за период замещения коллеги при отсутствии данного пункта в трудовом контракте или без заключения дополнительного соглашения к нему.

    Сотрудники медицинского учреждения подписали трудовой контракт, в котором содержится пункт об обязательности совмещения трудовых должностей. Затем они требуют доплат. Расчет и выплата стимулирующих начислений в данном случае не является правомочным

    Вопрос №1. Изменятся ли размеры стимулирующих поощрений в 2020 году?

    Процентный показатель и размеры стимулирующих утверждаются региональными властями, зависят от экономического состояния и территориальных условий. Изменения могут касаться доли надбавок или увеличения базового компонента зарплаты.

    Вопрос №2. Врач принят на работу в середине текущего года. Имеет ли он право ознакомиться с Положением о стимулирующих начислениях и пользоваться ими?

    Да, он вправе узнать все критерии оценки деятельности сотрудников для начисления поощрений и при выполнении их пользоваться преимуществом.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector